La pilule

C'est le moyen contraceptif le plus répandu dans le monde et le plus utilisé par la femme au Maroc.
Elle est à privilégier car elle offre la meilleure sécurité contraceptive, mais, elle ne protège pas contre les maladies sexuellement transimises.

Elle est efficace dès le premier comprimé a condition de la prendre avec régularité et sans oubli. Elle est généralement bien tolérée et permet d'avoir des cycles réguliers avec des règles peu abondantes, moins douloureuses et moins longues.
Son action est réversible à l'arrêt.

Elle agit sur trois niveaux : le blocage de l'ovulation, la modification de la glaire cervicale qui empêche les spermatozoïdes de franchir le col et la modification de la muqueuse tapissant l'utérus ou endomètre qui devient inapte a accueillir un éventuel œuf.

Certaines pilules sont prescrites pour d'autres raisons que la contraception : le syndrome prémenstruel, les problèmes de la peau et l'acné…..

Deux sortes de pilules : la pilule oestroprogestative associant œstrogène et progestérone et la pilule progestative seule.

La contraception hormonale injectable

C'est un progestatif que l'on injecte au niveau du bras ou de la fesse et qui a une durée d'action de huit a douze semaines selon le progestatif injecté.

L'implant sous dermique

C'est un bâtonnet qui placé sous la peau de la face interne du bras, délivre une dose continu d'un progestatif de synthèse.
Son action est analogue à une pilule progestative et dure trois ans à la suite de laquelle, le bâtonnet doit être retiré.

Le patch ou timbre hormonal

C'est une association oestro-progestative délivré en continu par voie transdermique.
Il est posé soit sur la fesse, le bras, l'abdomen ou le torse mais jamais sur les seins, a raison d'un timbre par semaine pendant trois semaines et une semaine sans patch ce qui boucle un cycle de 28 jours.

Le stérilet hormonal

C'est un dispositif intra-utérin avec un réservoir contenant une hormone de synthèse.
Son action dure cinq ans.

L'anneau hormonal

C'est un anneau qui placé en intra-vaginal, il délivre une dose continu d'hormones faite d'une association oestro-progestative
Il faut le garder pendant trois semaines avec une fenêtre d'une semaine sans anneau.
Il est facile à poser et à retirer et a une action analogue à la pilule.


Dr. Serghini Mounim Ouafaa- Gynécologue-obstétricienne